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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

為落實分級醫療,新任衛福部長陳時中昨拋出新轉診制度,未來民眾若經基層轉診到醫院,將享有「看診、住院」的優先權,以增加民眾到基層診所看病的吸引力。

陳時中昨前往拜訪中華民國基層醫療協會,聽取意見。基層醫療協會理事長劉家正表示,歐美各國的醫學中心,都以基層轉診病人、基礎臨床醫學研究及教學為定位,而非不停開設門診擴大營運,導致國人輕症上大醫院,濫用健保醫療資源,甚至發生輕症排擠重症的情形。

陳時中表示,為落實分級醫療,未來將規畫「轉診優先」,也就是當民眾在基層診所看診後,若經評估需轉診到醫院,在相同病情的條件下,轉診民眾將享有看診和住院的優先權,讓民眾不會大病、小病都往大醫院擠。

基層醫療協會另拋出將「轉診納入醫院評鑑」的想法。陳時中表示,衛福部現正力推評鑑簡化,除非能將轉診的資料電腦化、數據化,「在不增加醫院業務負擔」的前提下,才會列入考慮。

對於轉診民實用商品眾有看病及住院有優先權,督保盟發言人滕西華表示,相關配套要做好,包括轉診時間不宜太久,「否則患者自己去大醫院掛號就好」,醫院也要預留人力給「轉診」的患者。

而從下個月起,民眾轉診至醫院,將能減免部分負擔,滕西華強調,規畫減免只限「轉診後的第一次」,應調整為「整個療程」皆減免,對民眾才有吸引力,若療程結束、患者拒絕醫院安排「下轉」,須再提高部分負擔。

醫改會副執行長朱顯光表示,到基層看診的民眾,僅約20%有轉診需求,而不同於大醫院有「評鑑」做口碑,不少民眾不知怎麼找「信任的診所」,衛福部應加強「家醫制度」,民眾會對基層醫療才會更有信心。此外,轉診系統很重要,基層應要能直接幫轉診患者掛好號,才能真正讓病患享有「優先權」。

健保署長李伯璋則表示,健保署會全力配合及規畫未來執行的細節,包括修訂「全民健保轉診實施辦法」等,予以落實。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報【趙靜瑜╱台北報導】

善於刻畫女性角色的作曲家浦契尼,以《杜蘭朵公主》聞名於世,但他還有一部令人動容的歌劇《瑪儂?雷斯考》,創造歌劇史上個性最複雜的女性角色,如今這部歌劇將由國立台灣交響樂團以音樂會形式演出,帶領樂迷用音樂感受瑪儂的愛恨情仇。

1893年首演的《瑪儂?雷斯考》,是讓浦契尼飛上枝頭的經典劇作,同時開啟了浦契尼輝煌的創作生涯。規畫這齣歌劇的國台交前藝術顧問簡文彬表示,《瑪儂.雷斯考》是浦契尼寫的第三部歌劇,雖是早期之作,但在演奏難度上,並不遜於後期作品。

《瑪儂?雷斯考》在浦契尼的音樂之下,是勇於追求自我的女性,卻為了愛情不惜代價,甚至出賣自己,最後悲劇性地結束一生。音樂學者車炎江表示,第三幕的妓女囚犯群戲場景則看出浦契尼歌劇裡的野心勃勃,歌聲充滿激情,又具有朗誦式的強烈戲劇聲腔表現,「他成功地逼出觀眾的同情淚水,也攫住世人的心。」

瑪儂由朱苔麗學生、抒情女高音林玲慧(見圖,國台交提供)擔綱,與瑪儂熱戀的德?格里厄騎士由韓國男高音崔勝震擔綱,其他歌手包括巫白玉璽、翁若珮等,指揮由法蘭切斯可.柯爾梯擔綱。

林玲慧說,最大的挑戰就是這是一個沒有舞台設計,沒有走位演出的音樂會歌劇,「我得思考如何像說書人般,給觀眾畫面,讓他們進入歌劇情境。」

「愛與麵包的人生習題」浦契尼《瑪儂雷斯考》歌劇音樂會將於3月3日演出,地點在台中中興堂。2月12日下午兩點在國立台灣美術館也將有音樂欣賞講座。

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